Avaliação dos componentes do exame mental na consulta de enfermagem no centro de atenção psicossocial / Examen mental en la consulta de enfermería del Centro de Atención Psicosocial / Mental examination in the nursing consultation at the Psychosocial Care Center

Objetivo:avaliar os componentes do exame mental utilizados na Consulta de Enfermagem em um Centro de Atenção Psicossocial. Método:trata-se de uma pesquisa documental com abordagem quantitativa. A amostra constitui-se de 43 prontuários de usuários admitidos, selecionados do arquivo ativo, com participação regular e diagnóstico definido. A coleta foi realizada pela residente em saúde mental entre os meses de novembro e dezembro de 2019. A análise foi conduzida por meio de um instrumento sobre a avaliação dos componentes do exame mental. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados:observou-se prevalência do sexo feminino, com idade entre 41 e 50 anos, estado civil solteira e nível de escolaridade até ensino fundamental incompleto. Na avaliação dos componentes do exame mental, as variáveis analisadas não apresentaram alterações significativas. Conclusões:esta avaliação evidencia a melhoria no direcionamento da assistência de enfermagem e promove a reflexão sobre a integralidade do cuidado.

Objective:to assess the components of a mental exam used in the Nursing care in a Psychosocial Care Center. Method:this is documentary research with a quantitative approach. The Sample was 43 medical records of admitted users, with regular participation and defined diagnosis. The collect was taken by the mental health resident between the months of November and December 2019. The analysis was through by a questionnaire type, with different variables, on the evaluation of the components of the mental examination. Approved by the Research Ethics Committee. Results:there was a prevalence of females, aged between 41 and 50 years, single and with incomplete primary education. When assessing the components of the mental exam, the variables analyzed did not present changes. Conclusions:this assessment makes it possible to highlight the direction of care and brings to light the reflection on the integrality of care.

Objetive:evaluar los componentes del examen mental en la Consulta de Enfermería de un Centro de Atención Psicosocial. Método:se trata de un estudio documental con enfoque cuantitativo. Se tomó una muestra de 43 historias clínicas de usuarios ingresados, del expediente activo, con participación habitual y diagnóstico definido. Las historias fueron recogidas por el residente de salud mental entre noviembre y diciembre de 2019. Se analizó mediante un cuestionario con diferentes variables sobre la valoración de los componentes del examen mental. Aprobado por el comité de ética de investigación. Resultados:hubo una prevalencia de mujeres, con edades entre 41 y 50 años, solteras y con estudios primarios incompletos. En la evaluación de los componentes del examen mental, las variables analizadas no presentaron alteraciones. Conclusiones:esta evaluación muestra una mejora en la dirección de los cuidados de enfermería y promueve la reflexión sobre la integralidad de los cuidados.

Guia da gestão autônoma da medicação como ferramenta educativa do enfermeiro na atenção psicossocial / Guide to the autonomous medication management as an educational tool for nurses in psychosocial care / Guía para la gestión autónoma de medicamentos como herramienta educativa para enfermeros en atención psicossocial

Objetivo: analisar as repercussões da intervenção educativa do enfermeiro com o uso do Guia da Gestão Autônoma da Medicação para usuários de um Centro de Atenção Psicossocial. Métodos: estudo qualitativo, com referencial metodológico na Pesquisa Convergente Assistencial, realizado com 27 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial que participaram de grupos de intervenção educativa. Empregou-se o princípio da triangulação dos dados, com quatro diferentes fontes de dados, observação participante, entrevista conversação, grupos e diário de campo. A análise dos dados envolveu processos de apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: a intervenção educativa propiciou aos usuários mais empoderamento frente ao tratamento, organização de estratégias de enfrentamento dos problemas e cooperou para a cogestão do tratamento. Conclusão: o Guia da Gestão Autônoma da Medicação mostrou-se um instrumento importante no âmbito da educação em saúde para a prática assistencial do enfermeiro, e contribuiu para o compartilhamento de cuidado e de autonomia no processo de reabilitação psicossocial. (AU)

Objective: to analyze the repercussions of the educational intervention of nurses using the Guide to the Autonomous Management of Medication for users of a Psychosocial Care Center. Methods: qualitative study, with a methodological framework in the Convergent Care Research, carried out with 27 users of a Psychosocial Care Center who participated in educational intervention groups. The principle of data triangulation was used, with four different data sources, participant observation, conversational interview, groups and field diary. Data analysis involved processes of apprehension, synthesis, theorization and transfer. Results: the educational intervention provided users with more empowerment regarding the treatment, organization of coping strategies for the problems and cooperated for the co-management of the treatment. Conclusion: The Autonomous Medication Management Guide proved to be an important instrument in the context of health education for the nursing care practice, and contributed to the sharing of care and autonomy in the psychosocial rehabilitation process. (AU)

Objetivo: analizar las repercusiones de la intervención educativa de enfermeros utilizando la Guía para el Manejo Autónomo de Medicamentos para usuarios de un Centro de Atención Psicosocial. Métodos: estudio cualitativo, con marco metodológico en la Investigación de Atención Convergente, realizado con 27 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial que participaron en grupos de intervención educativa. Se utilizó el principio de triangulación de datos, con cuatro fuentes de datos diferentes, observación participante, entrevista conversacional, grupos y diario de campo. El análisis de datos involucró procesos de aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: la intervención educativa proporcionó a los usuarios un mayor empoderamiento con respecto al tratamiento, organización de estrategias de afrontamiento de los problemas y cooperó para el co-manejo del tratamiento. Conclusión: La Guía de Manejo Autónomo de Medicamentos demostró ser un instrumento importante en el contexto de la educación en salud para la práctica del cuidado de enfermería, y contribuyó a la compartición del cuidado y la autonomía en el proceso de rehabilitación psicosocial. (AU)

Notificação de incidentes e a segurança do paciente em tempos de pandemia / Notificación de incidentes y la seguridad del paciente en tiempos de pandemia / Incident notification and patient safety in times of a pandemic

Resumo Objetivo Analisar as notificações de incidentes ocorridos durante a pandemia de COVID-19. Métodos Estudo com delineamento transversal de abordagem quantitativa do tipo descritivo exploratório. Foram analisadas 1.466 notificações à gerência de risco de um hospital privado, no período de setembro de 2020 a setembro de 2021. Utilizou-se a análise estatística descritiva, aplicando o teste Qui-quadrado de Pearson ou o teste da Razão de Verossimilhança. A margem de erro utilizada foi de 5%. Resultados Identificou-se como incidentes prevalentes a falha na comunicação (358 - 24,5%), falha no uso de sondas e cateteres (232 - 15,9%) e falha no uso de artigos e equipamentos (132 - 9,1%). A circunstância notificável totalizou (55,9%) dos relatos e destas, (33,4%) eram falha na comunicação. Os eventos adversos foram em número de 416 (28,6%) e a queda esteve relacionada a dano leve (43,9%); Infecção relacionada à assistência à saúde ao dano moderado (31%) e a falha no uso de medicamentos a (50%) como dano grave e óbito. Conclusão Falha na comunicação foi a circunstância de risco mais notificada, seguida de falha no uso de medicamentos como evento adverso com dano grave. A unidade de enfermaria evidenciou a possibilidade de maior número de eventos adversos; enquanto que nas unidades de terapia intensiva o grau de dano dos eventos adversos foi superior.

Resumen Objetivo Analizar las notificaciones de incidentes ocurridos durante la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio con diseño transversal de enfoque cuantitativo del tipo descriptivo exploratorio. Se analizaron 1.466 notificaciones de la gestión de riesgo de un hospital privado, en el período de septiembre de 2020 a septiembre de 2021. Se utilizó el análisis estadístico descriptivo, aplicando la prueba χ2 de Pearson o la prueba de razón de verosimilitud. El margen de error utilizado fue del 5 %. Resultados Se identificaron como incidentes prevalentes la falla en la comunicación (358 - 24,5 %), falla en el uso de sondas y de catéteres (232 - 15,9 %) y falla en el uso de artículos y equipos (132 - 9,1 %). Las circunstancias que pueden ser notificadas totalizaron (55,9 %) de los relatos y, entre ellas, (33,4 %) era una falla en la comunicación. Los eventos adversos totalizaron 416 (28,6 %) y la disminución estuvo relacionada con el daño leve (43,9 %); infección relacionada con la atención a la salud al daño moderado (31 %) y a la falla al usar medicamentos (50 %) como daño grave y defunción. Conclusión La falla en la comunicación fue la circunstancia de riesgo más notificada, seguida de falla al usar medicamentos como evento adverso con daño grave. La unidad de enfermería evidenció la posibilidad de un número más elevado de eventos adversos; mientras que en las unidades de terapia intensiva el grado de daño de los eventos adversos fue superior.

Abstract Objective To review notification of incidents that occurred during the COVID-19 pandemic. Methods This is a cross-sectional, exploratory descriptive quantitative study. A total of 1,466 notifications to risk management of a private hospital were analyzed from September 2020 to September 2021. Descriptive statistical analysis was used, applying Pearson's chi-square test or the likelihood ratio test. The margin of error used was 5%. Results Communication failure (358 - 24.5%), probe and catheter use failure (232 - 15.9%) and article and equipment use failure (132 - 9.1%) were identified as prevalent incidents. The notifiable circumstance totaled 55.9% of reports, and, of these, 33.4% were communication failure. Adverse events were 416 (28.6%), and fall was related to mild damage (43.9%), health care-associated infections, to moderate harm (31%), and medication use failure (50%), to severe harm and death. Conclusion Communication failure was the most reported risk circumstance, followed by medication use failure as an adverse event with severe harm. The nursing unit showed the possibility of a greater number of adverse events, while in Intensive Care Units, the degree of harm from adverse events was higher.

Repercussions of COVID-19 on the care and behavior of users of a Child and Adolescent Psychosocial Care Center / Repercussões da COVID-19 no cuidado e comportamento de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial infantojuvenil

RESUMO Objetivo analisar, à luz da teoria de Callista Roy, as implicações pandêmicas da COVID-19 no comportamento e cuidado de usuários atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial infantojuvenil. Métodos estudo qualitativo, no qual participaram 13 cuidadores familiares de usuários atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial infantojuvenil. A coleta de dados ocorreu por entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi realizada mediante a análise de conteúdo. Resultados surgiram três categorias: O impacto do distanciamento social no comportamento das crianças/adolescentes atendidos no Centro de Atenção Psicossocial infantojuvenil; Dificuldades vivenciadas pelos cuidadores familiares com as crianças/adolescentes no período da pandemia de COVID19; Acolhimento e suporte às crianças/adolescentes e familiares vinculados ao Centro de Atenção Psicossocial infantojuvenil durante a pandemia da COVID-19. Conclusão o cuidado e os comportamentos das crianças e adolescentes sofreram mudanças resultantes das alterações no convívio social e do atendimento no Centro de Atenção Psicossocial infantojuvenil. Esse cenário exigiu adaptação; e, por meio da Teoria de Callista Roy, foi possível entender melhor tal processo adaptativo. Contribuições para a prática: este estudo permite compreender melhor a problemática e, consequentemente, aprimorar o cuidado ofertado pela equipe considerando a realidade apresentada.

ABSTRACT Objective to analyze, in the light of Callista Roy's model, the pandemic implications of COVID-19 on the behavior and care of users assisted at a Child and Adolescent Psychosocial Care Center. Methods a qualitative study, in which 13 family caregivers of users assisted at a Child and Adolescent Psychosocial Care Center participated. Data collection occurred through semi-structured interviews. Data analysis was performed through content analysis. Results three categories emerged: The impact of social distancing on the behavior of children/adolescents assisted at the Child and Adolescent Psychosocial Care Center; Difficulties experienced by family caregivers with children/adolescents during the COVID 19 pandemic; Welcoming and support for children/adolescents and family members linked to the Child and Adolescent Psychosocial Care Center during the COVID-19 pandemic. Conclusion children's and adolescents' care and behavior have undergone changes resulting from changes in social interaction and care at the Child and Adolescent Psychosocial Care Center. This scenario required adaptation and, through Callista Roy's model, it was possible to better understand this adaptive process. Contributions to practice: this study allows us to better understand the problem and, consequently, improve the care offered by the team considering the reality presented.

Factors associated with psychopathological symptoms among nurses at a university hospital / Factoresasociados a síntomas psicopatológicos en enfermeros de un hospital universitario / Fatores associados aos sintomas psicopatológicos entre enfermeiros de um hospital universitário

ABSTRACT Objectives: to analyze the factors associated with psychopathological symptoms among nurses at a university hospital. Methods: a cross-sectional study developed at a university hospital in Pernambuco, in which 90 nurses participated. A questionnaire with social and professional characteristics and the Symptom Assessment Scale were used. Results: an association was found between the variable changing profession and the presence of characteristic symptoms of psychoticism, somatization and anxiety among nurses. Conclusions: the emergence of psychopathological symptoms has influenced nurses' desire to search for another profession. This evidence reinforces the need for greater investments in better working conditions and welcoming actions in the work environment, in order to provide a better quality of professional life and promote the health of these workers.

RESUMEN Objetivos: analizar los factores asociados a síntomas psicopatológicos en enfermeros de un hospital universitario. Métodos: estudio transversal, desarrollado en un hospital universitario de Pernambuco, en el que participaron 90 enfermeros. Se utilizó un cuestionario con características socioprofesionales y la Escala de Evaluación de Síntomas. Resultados: se encontró asociación entre la variable cambio de profesión y la presencia de síntomas característicos de psicoticismo, somatización y ansiedad entre los enfermeros. Conclusiones: la aparición de síntomas psicopatológicos ha influido en el deseo de los enfermeros de buscar otra profesión. Esta evidencia refuerza la necesidad de mayores inversiones en mejores condiciones de trabajo y acciones de acogida en el ambiente de trabajo, con el fin de proporcionar una mejor calidad de vida profesional y promover la salud de estos trabajadores.

RESUMO Objetivos: analisar os fatores associados aos sintomas psicopatológicos entre enfermeiros de um hospital universitário. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em um hospital universitário de Pernambuco, em que participaram 90 enfermeiros. Foi utilizado um questionário com características sociais e profissiográficas e a Escala de Avaliação de Sintomas. Resultados: foi constatada a associação entre a variável mudar de profissão e a presença de sintomas característicos de psicoticismo, somatização e ansiedade entre os enfermeiros. Conclusões: o surgimento de sintomas psicopatológicos tem influenciado no desejo de enfermeiros na busca por outra profissão. Essa evidência reforça a necessidade de maiores investimentos em melhores condições de trabalho e ações de acolhimento no ambiente laboral, a fim de proporcionar uma melhor qualidade de vida profissional e favorecer a promoção a saúde desses trabalhadores.

Pessoas em situação de rua frente à COVID-19: Reflexões à luz de teorias de enfermagem / Homeless population and COVID-19: Reflections in light of nursing theories / Personas sin hogar frente a la COVID-19: Reflexiones desde las teorías de enfermería

Resumo Enquadramento: COVID-19 é uma doença respiratória aguda causada por um novo coronavírus humano. Devido à disseminação acelerada do vírus, as autoridades sanitárias preconizaram o distanciamento social. Neste sentido, a população em situação de rua vivencia dificuldades para atender a tal demanda, pela ausência de direitos básicos, como moradia, educação e saúde. Para a enfermagem, as bases epistemológicas guiadas por teorias de enfermagem contribuem para alicerçar o cuidado para essas pessoas. Objetivo: Refletir sobre o cuidado à saúde da população em situação de rua diante da pandemia de COVID-19 à luz de cinco teorias de enfermagem. Principais tópicos em análise: As teorías de Nightingale, Roy, Horta, Peplau e Henderson possuem abordagens para o cuidado pautado nas necessidades básicas das pessoas em situação de rua, que frente à COVID-19 requerem ações imediatas. Conclusão: o cuidado de enfermagem baseado nos aspetos físicos, biológicos e sociais encontram nas teorias de enfermagem suporte científico para o cuidado à população em situação de rua com parcerias intersetoriais que possam promover o cuidado durante e após pandemia.

Abstract Background: COVID-19 is an acute respiratory illness caused by a novel human coronavirus. Due to the accelerated spread of the virus, health authorities have advocated social distancing. Homeless people have difficulties meeting this requirement due to a lack of access to fundamental rights such as housing, education, and health. The epistemological bases of nursing theories contribute to underpinning the care provided to these people. Objective: To reflect on the health care of the homeless population during the COVID-19 pandemic in light of five nursing theories. Main topics under analysis: The theories of Nightingale, Roy, Horta, Peplau, and Henderson have care approaches focused on the basic needs of homeless people who require immediate interventions due to the COVID-19 pandemic. Conclusion: Nursing theories provide scientific support to caring for the homeless population based on physical, biological, and social aspects through intersectoral partnerships that can promote care during and after the pandemic.

Resumen Marco contextual: La COVID-19 es una enfermedad respiratoria aguda causada por un nuevo coronavirus humano. Debido a la acelerada propagación del virus, las autoridades sanitarias han abogado por el distanciamiento social. En este sentido, la población sin hogar experimenta dificultades para responder a dicha demanda, debido a la ausencia de derechos básicos, como la vivienda, la educación y la salud. Para la enfermería, los fundamentos epistemológicos guiados por las teorías de enfermería contribuyen a fundamentar los cuidados a estas personas. Objetivo: Reflexionar sobre los cuidados de salud de las personas sin hogar ante la pandemia de la COVID-19 en función de cinco teorías de enfermería. Principales temas en análisis: Las teorías de Nightingale, Roy, Horta, Peplau y Henderson tienen enfoques de cuidado basados en las necesidades básicas de las personas sin hogar, quienes, frente a la COVID-19, requieren una acción inmediata. Conclusión: Los cuidados de enfermería basados en los aspectos físicos, biológicos y sociales encuentran apoyo científico en las teorías de enfermería para el cuidado de las personas sin hogar con asociaciones intersectoriales que pueden promover cuidados durante y después de la pandemia.

Factors associated with psychopathological symptoms among nurses at a university hospital.

OBJECTIVES: to analyze the factors associated with psychopathological symptoms among nurses at a university hospital. METHODS: a cross-sectional study developed at a university hospital in Pernambuco, in which 90 nurses participated. A questionnaire with social and professional characteristics and the Symptom Assessment Scale were used. RESULTS: an association was found between the variable changing profession and the presence of characteristic symptoms of psychoticism, somatization and anxiety among nurses. CONCLUSIONS: the emergence of psychopathological symptoms has influenced nurses' desire to search for another profession. This evidence reinforces the need for greater investments in better working conditions and welcoming actions in the work environment, in order to provide a better quality of professional life and promote the health of these workers.

Hemovigilância: conhecimento da equipe de enfermagem sobre reações transfusionais / Hemovigilance: knowledge of the nursing team about transfusion reactions / Hemovigilancia: conocimiento del equipo de enfermería sobre las reacciones transfusionales

Objetivo: Analisar o grau de conhecimento da equipe de enfermagem sobre hemoterapia e reação transfusional imediata. Método: Estudo transversal, analítico, quantitativo, realizado com profissionais de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de referência do Nordeste, por meio da aplicação de um instrumento semiestruturado, no período de março a abril de 2020. O escore de conhecimento foi obtido pela Análise de Correspondência Múltipla e pelo teste de comparação de medianas de Monte Carlo. Resultados: Dos 32 participantes, oito eram enfermeiros e 24 técnicos de enfermagem. A maioria não recebeu treinamento sobre hemoterapia 24 (75%) e referiu não se sentir capacitada para atuar em reação transfusional imediata 22 (68,8%). Quanto ao grau de conhecimento, verificou-se que os enfermeiros apresentaram melhores escores em relação aos técnicos (mediana 77,7 vs. 33,8; p=0,04). Identificou-se, também, que a faixa etária 18 a 40 anos apresentou melhor resultado em relação a faixa de 40 anos ou mais (mediana 62,7 vs. 25,5; p=0,01). Conclusão: Verificou-se a importância dos profissionais de enfermagem participarem de treinamento sobre administração de hemocomponentes e hemoderivados, visando melhorar a qualidade da assistência e manutenção do protocolo de segurança do paciente. (AU)

Objective: To analyze the degree of knowledge of the nursing team about hemotherapy and immediate transfusion reaction. Methods: Cross-sectional, analytical, quantitative study carried out with nursing professionals from the Intensive Care Unit of a reference hospital in the brazilian Northeast, through the application of a semi-structured instrument, from March to April 2020. The knowledge score was obtained by the Multiple Correspondence Analysis and the Monte Carlo median comparison test. Results: Of the 32 participants, eight were nurses and 24 nursing technicians. Most did not receive training on hemotherapy 24 (75%) and did not feel qualified to act in an immediate transfusion reaction 22 (68.8%). As for the degree of knowledge, we found that nurses (median 77.7) had better scores compared to technicians (median 77,7 vs. 33,8; p=0,04). It was also identified that the age group 18 to 40 years old had a better result in relation to the age group 40 or older (median 62,7 vs. 25,5; p=0,01). Conclusion: It was verified the importance of nursing professionals to participate in training on the administration of blood components and blood products, aiming to improve the quality of care and maintenance of the patient safety protocol. (AU)

Objetivo: Analizar el grado de conocimiento del equipo de enfermería sobre hemoterapia y reacción transfusional inmediata. Métodos: Estudio transversal, analítico, cuantitativo realizado con profesionales de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de referencia del Nordeste brasileño, mediante la aplicación de un instrumento semiestructurado, de marzo a abril de 2020. El puntaje de conocimiento fue obtenido por el Análisis de Correspondencia Múltiple y la prueba de comparación de la mediana de Monte Carlo. Resultados: De los 32 participantes, ocho eran enfermeros y 24 técnicos de enfermería. La mayoría no recibió capacitación en hemoterapia 24 (75%) y no se sintió capacitada para actuar en una reacción transfusional inmediata 22 (68,8%). En cuanto al grado de conocimiento, encontramos que las enfermeras obtuvieron mejores puntajes que los técnicos (mediana 77,7 vs. 33,8; p=0,04). También se identificó que el grupo de edad de 18 a 40 años 62,7) tuvo un mejor resultado en relación al grupo de 40 años o más (mediana 62,7 vs. 25,5; p=0,01). Conclusión: Se verificó la importancia de que los profesionales de enfermería participen en capacitaciones sobre la administración de hemoderivados y hemoderivados, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y el mantenimiento del protocolo de seguridad del paciente. (AU)

Investigation in forensic nursing: trajectories and possibilities of action.

To theorize and reflect on the possibilities of the forensic nurse's performance, emphasizing the work as a civil and criminal expert, based on the Brazilian legislation, ethical principles, and comprehensive care for human beings. This is a theoretical study of exploratory nature with reflective and critical characteristics. It was based on the history of the national and international development of the forensic nursing specialty. It is organized into four categories, namely: areas of practice of forensic nurses in North American countries; state-of-the-art North American forensic nursing and the Brazilian reality, and nursing action in the face of violence. This way, international history, national panorama, and in-depth theoretical study were concatenated. Evidence of the contribution of forensic nursing to criminal and civil areas points to the emerging need for implementation and recognition of this practice within the scope of forensic investigation in Brazil with the inclusion of the topic in undergraduate courses.

Therapeutic itinerary of transsexual people in light of human rights.

BACKGROUND: The therapeutic itinerary is not limited to the identification and availability of health services offered, but relates to the different individual searches and sociocultural and economic possibilities of each patient. In this study, we discuss the therapeutic itinerary of transsexual people seeking healthcare, from the user's perspective. OBJECTIVE: The aim of this study was to discuss the therapeutic itinerary of transsexual people seeking healthcare, from the user's perspective. DESIGN AND PARTICIPANTS: Individual interviews were performed with 10 transsexuals at the Trans Space of a University Hospital of Pernambuco, using the Universal Declaration of Human Rights as the theoretical reference and the Bardin's thematic content analysis as the reference methodological framework. ETHICAL CONSIDERATIONS: This study was approved by the Human Research Ethics Committee at the Federal University of Pernambuco under protocol no. 91284218.5.0000.5208. FINDINGS: The comprehensive care for transsexual people was evidenced through four categories analyzed: low demand of transsexuals in health services; use of social name in health services; care permeated by prejudiced and discriminatory attitudes; and health system and professionals who are not able to meet transgender health issues. DISCUSSION: Transsexual people are stigmatized and experience prejudice in their daily health, in a way they do not enjoy fundamental rights, as if they had fewer rights, or infringe the principle of universality of access to health. Thus, for effective and comprehensive care, the health team must keep up to date on the public policies existing in the healthcare of transsexual people and reconstruct what they understand by gender. CONCLUSION: Knowledge about the therapeutic itinerary of transgender people may support evaluation processes of health service networks to ensure the access to and reorganization of these services. Understanding this dynamic allows fostering discussions about the structure of health services at all care levels for the care of this population.

Fatores associados à autoeficácia e à adesão da terapia antirretroviral em pessoas com hiv: teoria social cognitiva / Factores asociados a la autoeficacia y adhesión de la terapia an-tirretroviral en personas con vih: teoría cognitiva social / Factors associated with self-efficacy and adherence to antiretroviral therapy in people with hiv: cognitive social theory

RESUMO Objetivo: analisar a adesão à terapia antirretroviral e a expectativa de autoeficácia em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) à luz da teoria social cognitiva. Métodos: estudo transversal, descritivo, epidemiológico e quantitativo com pessoas vivendo com o HIV. Dados foram coletados de abril a setembro de 2018, através do "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral" (CEAT-VIH) e a escala de expectativa de autoeficácia, validada e desenvolvida no Brasil, onde foi utilizado o teste Mann-Whitney. Foi aplicado o modelo de Poisson para avaliação da probabilidade de boa adesão ao instrumento CEAT-VIH. Resultados: identificou-se a média de idade de 44 anos, predomínio de homens. A adesão regular apresentou maior representatividade. A maior mediana da adesão encontrada foi para as questões relacionadas à experiência, efeitos e sentimentos negativos. No ajuste do modelo de Poisson, segundo o instrumento CEAT-VIH, verifica-se que apenas a escolaridade e a categoria relativa à atenção, à organização e ao planejamento para tomada da terapia antirretroviral (TARV) são fatores conjuntamente determinantes para boa adesão. Conclusão: observou-se a não adesão satisfatória ao tratamento medicamentoso, fato que se deve a fatores inerentes à TARV, como vulnerabilidade social, estigma e as relações de expectativa de autoeficácia, comprometendo a manutenção da sobrevida com maior morbidade e interferindo na qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión a la terapia antirretroviral y la expectativa de autoeficacia en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a la luz de la teoría cognitiva social. Métodos: estudio transver-sal, descriptivo, epidemiológico y cuantitativo con personas viviendo con el VIH. Datos recolectados de abril a septiembre de 2018, a través del Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) y la escala de expectativa de autoeficacia, validada y desarrollada en Brasil, para ello fue utilizada la Prueba de Mann-Whitney. Se aplicó el modelo de Poisson para evaluar la probabilidad de una buena adhesión al CEAT-VIH. Resultados: fue identificado un promedio de edad de 44 años, predominio de hombres. La adhesión regular presentó mayor representatividad. El mayor promedio de la adhesión encontrado fue para las cuestiones relacionadas a experiencia, efectos y sentimientos negativos. En el ajuste del modelo de Poisson, según el CEAT-VIH se verifica que solo la escolaridad y la categoría atención, organización y planificación para toma de la tera-pia antirretroviral (TARV) son factores conjuntamente determinantes para buena adhesión. Conclusión: se obser-vó la no adhesión satisfactoria al tratamiento medicamentoso, hecho que se debe a factores inherentes a la TARV, como vulnerabilidad social, estigma y las relaciones de expectativa de autoeficacia, comprometiendo el manteni-miento de la supervivencia con mayor morbilidad e interfiriendo en la calidad de vida.

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to antiretroviral therapy and the self-efficacy expectation in people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in the light of social cognitive theory. Methods: cross-sectional, descriptive, epidemiological and quantitative study with people living with HIV. Data were collected from April to September 2018, through the "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al TratamientoAntirretroviral" (CEAT-VIH) and the self-efficacy expectation scale, validated and developed in Brazil, where the Mann-Whitney test was used. The Poisson model was applied to assess the probability of good adherence to the CEAT-HIV tool. Results: the average age of 44 years was identified, with a predominance of men. Regular adherence was more representative. The highest median of adherence found was for the questions related to experience, effects and negative feelings. When adjusting the Poisson model, according to the CEAT-HIV tool, it appears that only education and the category related to attention, organization and planning to take antiretroviral therapy (ART) are jointly determining factors for good adherence. Conclusion: it was noticed a satisfactory non-adherence to medication treatment, a fact that is due to factors inherent to the ART, such as social vulnerability, stigma and relationships of self-efficacy expectation, undermining the maintenance of survival with greater morbidity and interfering with quality of life.

Investigation in forensic nursing: trajectories and possibilities of action / La pericia en la enfermería forense: trayectorias y posibilidades de actuación / A perícia na enfermagem forense: trajetórias e possibilidades de atuação

ABSTRACT To theorize and reflect on the possibilities of the forensic nurse's performance, emphasizing the work as a civil and criminal expert, based on the Brazilian legislation, ethical principles, and comprehensive care for human beings. This is a theoretical study of exploratory nature with reflective and critical characteristics. It was based on the history of the national and international development of the forensic nursing specialty. It is organized into four categories, namely: areas of practice of forensic nurses in North American countries; state-of-the-art North American forensic nursing and the Brazilian reality, and nursing action in the face of violence. This way, international history, national panorama, and in-depth theoretical study were concatenated. Evidence of the contribution of forensic nursing to criminal and civil areas points to the emerging need for implementation and recognition of this practice within the scope of forensic investigation in Brazil with the inclusion of the topic in undergraduate courses.

RESUMEM Teorizar y reflexionar sobre las posibilidades de actuación del enfermero forense, con énfasis en su actuación como perito civil y criminal, pautándose en la legislación brasileña, en los principios éticos y en la integralidad del cuidado al ser humano. Es un estudio teórico con características reflexivas y críticas de carácter exploratorio. Se pautó en la historia del desarrollo de la especialidad enfermería forense en el ámbito internacional y nacional. Está organizado en cuatro clases: Áreas de actuación del enfermero forense en países norteamericanos; estado del arte de la enfermería forense norte americana y la realidad brasileña y la actuación del profesional enfermero frente a la violencia. De esta forma se pudo unir la historia internacional, el panorama nacional y el perfeccionamiento teórico. Las evidencias de la contribución de la enfermería forense en las áreas criminales y civiles destacan la necesidad emergente de implementación y reconocimiento de esta práctica en el ámbito de las pericias forenses en Brasil con la inclusión del tema en los cursos de graduación.

RESUMO Teorizar e refletir sobre as possibilidades de atuação do enfermeiro forense, enfatizando a atuação como perito civil e criminal, pautandose na legislação brasileira, nos princípios éticos e na integralidade do cuidado ao ser humano. É um estudo teórico com características reflexivas e críticas de natureza exploratória. Foi pautado na história do desenvolvimento da especialidade de enfermagem forense no âmbito internacional e nacional. Está organizado em quatro categorias, a saber: áreas de atuação do enfermeiro forense em países norteamericanos; estado da arte da enfermagem forense norte americana e a realidade brasileira e atuação do profissional enfermeiro diante da violência. Dessa forma, concatenaram-se a história internacional, panorama nacional e aprofundamento teórico. As evidências da contribuição da enfermagem forense nas áreas criminais e cíveis apontam a necessidade emergente de implementação e reconhecimento dessa prática no âmbito das perícias forenses no Brasil com a inclusão do tema nos cursos de graduação.

Patient safety: within the reach of the homeless?

OBJECTIVES: to reflect on aspects related to homeless patients' safety. METHODS: this is a reflective theoretical essay based on patient safety theories. RESULTS: the patient safety culture has developed in the hospital care context and seeks to reduce adverse events in specific hospital settings. On the streets, there is evidence that many people suffer damage related to lack of access to health services, which contributes to undiagnosed or untreated diseases. To build the safety culture it is necessary to identify risks and errors in this scenario since health safety should not start only when hospitalizing an individual. FINAL CONSIDERATIONS: public policies for this population group need to be effective, as this issue should be a priority concern in health care to prevent harm and adverse events during care delivery.

Ações da comissão de controle de infecção hospitalar frente ao novo coronavírus / Acciones del comité de control de infecciones del hospital contra el nuevo coronavirus / Actions of the hospital infection control committee in front of the new coronavirus

Objetivo: relatar a experiência vivenciada por enfermeiros executores da comissão de controle de infecção hospitalar, em um hospital público, no combate ao novo coronavírus. Método: trata-se de um relato de experiência sobre as medidas de prevenção e controle ao novo coronavírus à luz das recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, realizado no período de março a maio de 2020. Resultados: evidenciam-se mudanças de práticas, normas e rotinas por toda a equipe de saúde que visam a qualidade e segurança da assistência à saúde ao paciente, bem como a proteção aos trabalhadores dos serviços de saúde. Conclusão: o cenário atual exigiu da comissão de controle de infecção hospitalar desenvolver competências e ações para o enfrentamento do novo coronavírus e a implementação de um plano de contingência no ambiente hospitalar. A coparticipação da equipe interdisciplinar foi fundamental para efetivação do novo processo de trabalho frente à pandemia.

Objetivo: relatar la experiencia de las enfermeras ejecutoras del comité de control de infecciones hospitalarias, en un hospital público, en la lucha contra el nuevo coronavirus. Método: Se trata de un relato de la experiencia sobre las medidas de prevención y control del nuevo coronavirus a la luz de las recomendaciones de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria, realizado de marzo a mayo de 2020. Resultados: son evidentes los cambios en las prácticas, normas y rutinas en todo el equipo de atención de la salud con miras a la calidad y la seguridad de la atención al paciente, así como la protección de los trabajadores de la salud. Conclusión: el escenario actual ha requerido que el comité de control de infecciones hospitalarias desarrolle competencias y acciones para enfrentar el nuevo coronavirus e implementar un plan de contingencia en el ambiente hospitalario. La coparticipación del equipo interdisciplinario fue fundamental para la puesta en marcha del nuevo proceso de trabajo ante la pandemia.

Objective: to report the experience of the executing nurses of the hospital infection control committee, in a public hospital, in the combat of the new coronavirus. Method: This is an experience report on prevention and control measures against the new coronavirus in light of the recommendations of the National Health Surveillance Agency, carried out from March to May 2020. Results: changes in practices, standards and routines are evident throughout the health care team aimed at the quality and safety of patient care, as well as the protection of health services workers. Conclusion: the current scenario required the hospital infection control committee to develop competencies and actions to confront the new coronavirus and to implement a contingency plan in the hospital environment. The co-participation of the interdisciplinary team was fundamental for the realization of the new work process in face of the pandemic.

Patient safety: within the reach of the homeless? / Seguridad del paciente: al alcance del habitante de la calle? / Segurança do paciente: ao alcance das pessoas em situação de rua?

ABSTRACT Objectives: to reflect on aspects related to homeless patients' safety. Methods: this is a reflective theoretical essay based on patient safety theories. Results: the patient safety culture has developed in the hospital care context and seeks to reduce adverse events in specific hospital settings. On the streets, there is evidence that many people suffer damage related to lack of access to health services, which contributes to undiagnosed or untreated diseases. To build the safety culture it is necessary to identify risks and errors in this scenario since health safety should not start only when hospitalizing an individual. Final Considerations: public policies for this population group need to be effective, as this issue should be a priority concern in health care to prevent harm and adverse events during care delivery.

RESUMEN Objetivos: reflejar acerca de los aspectos relacionados a la seguridad del paciente que vive en las calles. Métodos: ensayo teórico reflexivo basado en teorías acerca de la seguridad del paciente. Resultados: la cultura de seguridad de la salud ha desarrollado en el contexto del cuidado hospitalario y en busca de la reducción de los eventos adversos en áreas hospitalarias específicas. En las calles hay evidencia de que muchas personas sufren daño en el sentido de falta de acceso a los servicios de salud, lo que contribuye para que enfermedades que no sean diagnosticadas o sigan sin tratamiento. Para la construcción de la cultura de seguridad, se hace necesario identificar los riesgos y los errores en este escenario, pues la seguridad en salud no debe empezar solamente cuando uno es hospitalizado. Consideraciones Finales: las políticas públicas para este grupo poblacional necesitan ser efectivas, visto que esta temática debe ser una preocupación prioritaria en la asistencia a la salud para prevenir daños y reducir los eventos adversos al largo de la prestación de cuidados.

RESUMO Objetivos: refletir sobre aspectos relacionados à segurança do paciente que vive nas ruas. Métodos: ensaio teórico reflexivo baseado em teorias sobre a segurança do paciente. Resultados: a cultura de segurança do paciente se desenvolveu no contexto do cuidado hospitalar e busca da redução dos eventos adversos em áreas hospitalares específicas. Nas ruas, existem evidências de que muitas pessoas sofrem danos relacionados à falta de acesso aos serviços de saúde, o que contribui para que doenças não sejam diagnosticadas ou sigam sem tratamento. Para construção da cultura de segurança, se faz necessário identificar os riscos e os erros nesse cenário, pois a segurança em saúde não deve começar apenas quando um indivíduo é hospitalizado. Considerações Finais: políticas públicas para esse grupo populacional necessitam ser efetivas, visto que esta temática deve ser uma preocupação prioritária na assistência à saúde, a fim de prevenir danos e reduzir os eventos adversos durante a prestação de cuidados.

Conhecimentos e sobrecarga do familiar cuidador frente ao paciente com demência / Knowledge and overload of the family care before the patient with dementia

Resumo Objetivo Verificar o conhecimento do familiar cuidador frente ao paciente com demência e avaliar a sobrecarga proveniente do cuidado. Método Trata-se de pesquisa qualitativa, desenvolvida no ambulatório de um hospital de referência em neurologia na cidade do Recife, PE, Brasil. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada, questionário sociodemográfico e da aplicação da Escala de Zarit, os dados foram tratados pela análise de conteúdo proposta por Bardin e discutidos de acordo com os constructos da problematização e autonomia de Paulo Freire. Os participantes assinaram o TCLE atestando o consentimento para a pesquisa Resultados Da análise das entrevistas com 17 familiares cuidadores, emergiram três categorias temáticas: desconhecimento sobre a doença, percepção do familiar cuidador frente às necessidades do paciente e sobrecarga familiar. Com a progressão da doença, torna-se imprescindível a presença do cuidador, entretanto a maioria não possui suporte necessário para assistir aos seus familiares. Conclusão O estudo verificou o despreparo e a dificuldade do cuidador com manejo de seus familiares que possuem alguma síndrome demencial. Assim, torna-se necessária a continuidade de mais produções sobre essa temática e suas repercussões na vida dos familiares cuidadores, a fim de auxiliar nas estratégias de promoção à saúde para essa população.

Abstract Objective To verify the knowledge of the family caregiver before the patient with dementia, in addition to assessing the burden resulting from care. Method This is a qualitative research, developed at the outpatient clinic of a reference hospital in neurology in the city of Recife, PE, Brasil. The data were collected through a semi-structured interview, a sociodemographic questionnaire and the application of the Zarit Scale and discussed through the content analysis proposed by Bardin and according to the constructs of Paulo Freire's problematization and autonomy. The participants signed the informed consent form attesting the consent for the research Results From the analysis of the interviews with 17 family caregivers, three thematic categories emerged: lack of knowledge about the disease, perception of the family caregiver regarding the patient's needs and family burden. With the progression of the disease, the presence of the caregiver becomes essential, however most do not have the necessary support to assist their family members. Conclusion The study verified the unpreparedness and difficulty of the caregiver in managing his family members who have some dementia syndrome. Thus, it is necessary to continue more productions on this theme and its repercussions on the lives of family caregivers, in order to assist in health promotion strategies for this population.

Padronização de fármacos em carros de emergência nas unidades de terapia intensiva e emergência / Standardization of drugs in emergency trolleys in intensive care and emergency units / Estandarización de medicamentos en coches de emergencia en las unidades de terapia intensiva y emergencia

Enquadramento: A primeira Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência recomenda a padronização do conteúdo dos carros de emergência a fim de agilizar o atendimento ao doente em paragem cardiorrespiratória (PCR). Objetivo: Analisar a padronização de fármacos dos carros de emergência de 5 hospitais públicos no nordeste do Brasil, segundo a primeira Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, em 44 carros de emergência, analisados no período de agosto de 2015 a janeiro de 2016, apresentados em frequência absoluta e relativa. Resultados: Houve falta de fármacos padronizados recomendados, como também validades ultrapassadas em todos os níveis de prioridade. Fármacos potencialmente perigosos não padronizados e com validade ultrapassada estavam presentes. Conclusão: As não conformidades na padronização de fármacos foi evidenciada em todos os carros de emergência estudados; o que pode favorecer a ocorrência de eventos adversos graves que têm impacto na vida do doente.

Background: The first Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Guideline recommends the standardizing of the content of emergency trolleys to expedite healthcare to the patient in cardio-respiratory arrest (CRA). Objective: To assess the standardization of drugs in emergency trolleys of 5 public hospitals in northeastern Brazil, according to the first Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Guideline of the Brazilian Society of Cardiology. Methodology: Cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach in 44 emergency trolleys, analyzed from August 2015 to January 2016, presented in absolute and relative frequency. Results: There was a shortage of recommended standardized drugs as well as expired validities at all priority levels. Non-standardized potentially dangerous drugs with expired validity were present. Conclusion: The nonconformities in the standardization of drugs were evidenced in all assessed emergency trolleys, which may promote the occurrence of serious adverse events that have an impact on the patient's life.

Marco contextual: La primera directriz de Resucitación Cardiopulmonar y Cuidados Cardiovasculares de Emergencia recomienda la estandarización del contenido de los coches de emergencia para agilizar la atención al enfermo en paragem cardiorrespiratoria (PCR). Objetivo: Analizar la estandarización de medicamentos de los automóviles de emergencia de 5 hospitales públicos em el noreste de Brasil según la primera Directriz de Resucitación Cardiopulmonar y Cuidados Cardiovasculares de Emergencia de la Sociedad Brasileña de Cardiología. Metodología: Estudio transversal, descriptivo, con abordaje cuantitativo en 44 coches de emergencia, analizados en el período de agosto de 2015 a enero de 2016, presentados en frecuencia absoluta y relativa. Resultados: La falta de medicamentos estandarizados recomendados, así como validez superada en todos los niveles de prioridad. Los medicamentos potencialmente peligrosos no estandarizados y con validez superada estaban presentes. Conclusión: Las no conformidades en la estandarización de medicamentos fueron evidenciadas en todos los coches de emergencia estudiados; lo que puede favorecer la aparición de acontecimientos adversos graves que tienen impacto en la vida del paciente.

[Health practices by teams from Street Outreach Offices]. / Práticas de saúde das equipes dos Consultórios de Rua.

Two distinctly serious public health problems interconnect in the universe of this study: living on the streets and drug use. To deal with this problem, Street Outreach Offices were created with a prime focus on the life world of drug users living on the streets. The aim was to learn about the health practices used by teams from Street Outreach Offices, in addition to describing their work strategies, learning about the health education provided by the teams, and unveiling their feelings about the work process on the streets. This was a qualitative study with participant observation and content analysis as proposed by Bardin. Analysis of interviews with 15 participants revealed five thematic categories. Health practices by the teams prioritized outreach to (and embracement of) people living on the streets, reinforcing the importance of users' participation and interdisciplinary, inter-sector work.

Práticas de saúde das equipes dos Consultórios de Rua / Health practices by teams from Street Outreach Offices / Prácticas de salud de los equipos de atención callejera

Existem dois fenômenos distintos que se interligam, considerados graves problemas de saúde pública: o viver nas ruas e o uso de drogas. Diante dessa problemática os Consultórios de Rua foram implementados privilegiando a abordagem nos contextos de vida do usuário morador de rua. O objetivo foi conhecer as práticas de saúde realizadas no cotidiano das equipes dos Consultórios de Rua, além de descrever as estratégias de atuação das equipes, conhecer o entendimento das equipes sobre educação em saúde e desvelar os sentimentos sobre o processo de trabalho na rua. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com observação participante e análise de conteúdo proposta por Bardin. Da análise das entrevistas de 15 participantes, emergiram cinco categorias temáticas. As práticas de saúde pelas equipes privilegiam o vínculo e o acolhimento das pessoas em situação de rua, reforçando a importância do protagonismo do usuário e da interdisciplinaridade, bem como o trabalho em rede intersetorial.

Two distinctly serious public health problems interconnect in the universe of this study: living on the streets and drug use. To deal with this problem, Street Outreach Offices were created with a prime focus on the life world of drug users living on the streets. The aim was to learn about the health practices used by teams from Street Outreach Offices, in addition to describing their work strategies, learning about the health education provided by the teams, and unveiling their feelings about the work process on the streets. This was a qualitative study with participant observation and content analysis as proposed by Bardin. Analysis of interviews with 15 participants revealed five thematic categories. Health practices by the teams prioritized outreach to (and embracement of) people living on the streets, reinforcing the importance of users’ participation and interdisciplinary, inter-sector work.

Existen dos fenómenos distintos que están interconectados y son considerados graves problemas de salud pública: vivir en las calles y el consumo de drogas. Frente a estos problemas los equipos de salud callejera estaban favoreciendo un enfoque de salud aplicado a contextos de vida de gente sin hogar y drogodependientes. El objetivo fue conocer las prácticas de salud llevadas a cabo todos los días en los equipos de salud callejera, y describir sus estrategias de acción, puesto que el conocimiento sobre educación sanitaria es muy importante, así como revelar los sentimientos sobre la realización de este trabajo en la calle. Se trata de una investigación cualitativa, observación participativa y análisis de contenido propuesto por Bardin. Tras el análisis de las entrevistas a los 15 participantes, surgieron cinco temas. Para la mejora de los hábitos de salud en estos grupos poblacionales los equipos estaban a favor de la cercanía con los sin techo y la recepción a los mismos en las calles, lo que refuerza la importancia de la función del usuario y su conexión en una red interdisciplinaria e intersectorial.